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La moderna scleroterapia

La scleromousse è una tecnica medica particolarmente economica ed efficace nella cura delle vene varicose. Tale tecnica viene attuata ambulatorialmente ed è praticata da diversi anni in tutta Europa con ottimi risultati. Tramite la scleroterapia si può intervenire con successo nel trattamento di queste patologie senza la necessità? della chirurgia. La malattia venosa cronica viene diagnosticata tramite una valutazione specialistica angiologica e con l’ausilio dell’ ecocolordoppler che mette in evidenza sia una incontinenza del sistema venoso superficiale che il diametro del vaso venoso. La presenza di una incontinenza valvolare crea una alterazione del funzionamento del normale ritorno venoso con conseguente presenza di rami venosi collaterali, perforanti, venule e teleangiectasie che contribuiranno a provocare un danno tissutale (eczema varicoso) con formazione di lesioni trofiche (ulcere varicose) e successivo danno irreversibile e rischio di trombosi superficiale. Tale evoluzione porta a delle complicanze agli arti inferiori che possono rapidamente aggravarsi e causare gravi inabilità e difficoltà nella vita quotidiana.

Dal 1997, la comparsa della mousse (schiuma) sclerosante ha modificato l’atteggiamento verso la malattia varicosa, in tutte le età, ma in particolare nelle fasce di età over sessanta, in cui l’intervento chirurgico è poco accettato ocontroindicato. La schiuma è molto più efficace della forma liquida e viene iniettata rapidamente. In pochi secondi sclerotizza, in maniera indolore ed irreversibile,tutte le strutture varicose ed incontinenti. Questa tecnica nel 80-90% dei casi può efficacemente sostituire la tecnica tradizionale chirurgica di stripping, in assenza di rischio chirurgico e di anestesia.

La facilità di esecuzione presso l’ambulatorio medico, l’ottima efficacia del trattamento, la rapidità di effettuazione, consentono di non interrompere la normale attività lavorativa e non ultimo una completa autonomia di gestione. Infatti, il trattamento di scleromousse viene effettuato in un normale ambulatorio, attraverso l’uso di siringhe con utilizzo di un prodotto sclerosante introdotto con aghi da insulina, dopo che la cute viene trattata con un prodotto battericida. L’ecografia permette di individua la vena da trattare e sotto guida ecografica viene introdotto l’ago e successivamente una quantità di mousse che normalmente non supera i 5-10 ml (la quantità massima è di 20 ml). La sclerosi del vaso avviene dopo pochi secondi e in seguito a manovre di compressione e oscillazione della sonda la mousse si diffonde nelle vene interessate da reflusso e da ectasia. La procedura di scleromousse ha la durata di 2-3 minuti, la schiuma viene seguita millimetricamente lungo il suo decorso nel vaso venoso principale e collaterale. La mousse eccedente viene eliminata per via venosa e catabolizzata. La mousse agisce sulle pareti venose dove l’endotelio risulta essere danneggiato.

Successivamente alla scleroterapia verrà utilizzata una calza elastica con una compressione di II grado. I successivi controlli verranno effettuati dopo 20 giorni dalla procedura. Sono possibili dei trattamenti complementari dopo 20 giorni nei casi in cui vi siano dei rami venosi residui o rimasti canalizzati.
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